Est-ce que je vais devoir utiliser une sonde pour ma rééducation périnéale ?
Pas forcément !
Une sonde de rééducation périnéale est un dispositif médical introduit dans le vagin ou le rectum, selon l’indication, et relié à un système de biofeedback : un écran permet de visualiser et parfois d’entendre l’activité musculaire du plancher pelvien.
Son utilisation peut avoir plusieurs intérêts :
Objectiver les progrès de la patiente grâce à des données visuelles, numériques ou auditives ; proposer une alternative aux patientes qui sont mal à l’aise avec le travail manuel ; aider à conscientiser et ressentir les muscles du plancher pelvien, que ce soit pour apprendre à les contracter ou, au contraire, à les relâcher ; permettre, dans certains cas, de poursuivre le travail en autonomie, notamment avec certaines sondes connectées destinées au grand public.
C’est donc un outil de rééducation intéressant, mais il n’est ni systématique ni indispensable.
Il présente d’ailleurs certaines limites : il peut être inconfortable pour certaines patientes et permet principalement d’observer un travail musculaire dans une situation relativement statique, alors que le plancher pelvien doit aussi être capable de fonctionner dans les mouvements et les activités du quotidien.
Par ailleurs, les données scientifiques ne montrent pas que le biofeedback doive être utilisé systématiquement : les exercices actifs du plancher pelvien restent au cœur de la rééducation.
Personnellement, je ne propose quasiment jamais de sonde en première intention. Je préfère d’abord privilégier une approche progressive avec le moins possible de dispositifs invasifs, pour aller ensuite vers des exercices actifs et fonctionnels, au plus proche des situations rencontrées dans la vie quotidienne.
La sonde peut être un excellent outil lorsqu’elle répond à un besoin précis. Mais elle n’est certainement pas une étape obligatoire de la rééducation périnéale.
Rappelons enfin que le consentement de la patiente est indispensable au bon déroulé de la rééducation. Votre kinésithérapeute ne peut donc pas vous imposer des choix, mais simplement vous orienter et vous proposer différentes options de prise en charge.