Périnée : muscle automatique ?

Périnée : muscle automatique ?

Le périnée fonctionne en grande partie de façon automatique… mais à condition de lui avoir appris les bons réflexes.

Enfant, vous avez appris la propreté et, depuis, c'est un peu comme le vélo : ça roule tout seul !

Lorsque tout va bien, vous ne vous demandez pas à chaque éternuement, toux ou mouvement si votre plancher pelvien va correctement réagir. Vous n'avez même pas besoin d'y penser : la continence est devenue un automatisme, grâce à l'apprentissage et à la coordination entre votre système nerveux et vos muscles.

Mais est-ce vraiment acquis pour la vie ?

Pas forcément.

Le plancher pelvien est constitué de muscles, mais aussi de tissus conjonctifs et de ligaments qui participent au maintien et au fonctionnement de la continence. Cet ensemble peut être soumis à des contraintes importantes, de façon répétée ou exceptionnelle.

Une mauvaise gestion des pressions abdominales, des poussées défécatoires répétées ou encore un accouchement par voie basse peuvent, par exemple, mettre à rude épreuve ce système.

Lorsque les capacités musculaires et la coordination ne suffisent plus à répondre aux contraintes, des fuites urinaires peuvent apparaître, notamment lors d'un effort, d'une toux ou d'un éternuement : on parle alors d'incontinence urinaire d'effort.

Mais il existe un autre mécanisme

À force de répondre à certaines habitudes urinaires, comme aller régulièrement aux toilettes « par précaution » alors que la vessie est peu remplie, le fonctionnement du système urinaire peut progressivement se modifier.

Certaines personnes peuvent alors ressentir des envies urinaires plus fréquentes ou plus difficiles à contrôler, pouvant aller jusqu'à l'urgenturie, voire à une incontinence urinaire par urgenturie.

Cela ne signifie pas que votre périnée « ne sait plus fonctionner ». C'est plutôt que les différents éléments qui participent à la continence — vessie, muscles du plancher pelvien, système nerveux et habitudes comportementales — ne sont plus forcément parfaitement coordonnés.

La bonne nouvelle ?

Ces automatismes peuvent être travaillés.

Une rééducation adaptée peut permettre de retrouver une meilleure coordination, de renforcer les muscles lorsque cela est nécessaire et surtout de réapprendre les bons réflexes. Les résultats sont souvent très encourageants, notamment lorsque les symptômes sont pris en charge précocement.

Votre périnée n'est donc pas un muscle que vous devez surveiller en permanence.

L'objectif de la rééducation, c'est justement qu'il puisse à nouveau faire son travail… sans que vous ayez à y penser. Retenez qu'il n'est jamais trop tard pour entreprendre de la kinésithérapie périnéale !

Pour découvrir l’offre locale, consultez la page consacrée à la kinésithérapie périnatale à domicile dans les Yvelines.

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